一、药械科临床药学室负责全院药品使用动态监测分析，定期向药事管理与药物治疗学委员会提交医院药品消耗情况报告；发现药品超常使用情况后，立即启动预警机制并密切进行监测；情况严重的，及时上报药事管理与药物治疗学委员会讨论处理。

二、药械科每月对药品使用情况进行统计，统计结果在全院通报：

1、临床药学室负责统计全院药品使用数量、金额排序结果及药品使用金额排序前十位的医生姓名并分析合理使用情况。
2、临床药学室负责统计全院、各科室抗菌药物使用数量、金额、

使用强度排序结果、及抗菌药物使用金额排序前十位的医生姓名并

分析合理使用情况。
3、临床药学室、公卫院感部分别统计门、急诊及各科室抗菌药

物使用率排序情况。

三、医院对以下药品进行重点监测：

1、连续三个月使用量前十位的药品。

2、频繁(三次以上)超适应证、超剂量使用的抗菌药物。

3、药物严重不良反应多次发生的药物。

4、每季度使用金额排序前十位中的重点监控药品、特殊使用的抗菌药物。
5、每季度使用金额排序前十位的药品、排序前十位的抗菌药物与上季度相比使用量明显增加、增幅达 50%以上者。

对符合上述条件之一的药品或其它可疑药品，上报药事管理与药物治疗学委员会，药事管理与药物治疗学委员会结合疾病流行状态、科室用量走势、病种用量走势等进行综合分析，采取通报、限量、停用、清理等措施进行干预。

四、药械科每月组织合理用药专家组人员对病历和处方的药品使用情况进行检查，对发现的不合理用药现象进行通报，并按有关规定对责任科室和责任人进行考核。

甘肃省康复中心医院

《重点监控合理用药药品目录》