妇产科专家 历国媛

专家简介：

历 国媛 甘肃省康复中心医院女性盆底功能障碍中西医结合康复技术培训中心主任医师、妇产科专家。毕业于兰州医学院，本科学历。从事妇产科临床、教学、科研等工作 35余年，曾先后进修于兰大一院、省妇幼保健医院、中山市人民医院。擅长妇产科各种常见病及疑难杂症的诊疗，尤其擅长不孕不育、生殖内分泌、围绝经期的激 素替代、专攻于盆底功能障碍性疾病（慢性盆腔疼痛、尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍、腹直肌分离及不孕症）的诊疗及妇科微创技术的操作。子宫颈癌、子宫内膜 癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗。现任甘肃省残疾人康复学会第三届理事会理事，兼任兰州市医疗事故鉴定委员会成员、城关区计划生育并发症鉴定小 组副组长。主持科研课题6项，获国家卫生部二等奖1项，近年来本专业论文20余篇。编著本专业专著1部。

前言：随 着社会经济的飞速发展，人们越来越注重生活质量和生活水平，产后康复治疗越来越受到医学界和社会的广泛关注。妇幼健康服务数量明显增加，服务质量要求更 高。尤其是今年实施二胎政策后，全面提高妇女产后的生活质量成为未来医院服务行业的重中之重。众所周知，女性的妇科疾病发生与妇女产后身体恢复水平有极大 的关联，同时妇女因产后身体各器官而发生的巨大变化，不仅影响生活水平质量，而且也影响了夫妻的感情和谐，因此维护女性盆底健康、建设规范性女性盆底康复 中心势在必行，业已成为医学界的一种主流趋势，作为甘肃省首家盆底康复机构——甘肃省康复中心医院盆底康复中心就是秉承“让家庭幸福、让社会和谐”的现代 先进理念应运而生，通过搭建女性妇科盆底功能障碍诊疗平台，建立规范、科学的健康管理评估体系，提升临床实践水平，为女性盆底健康提供科学评估依据，从而 推动国民健康幸福指数。

盆底康复让生活更幸福

——甘肃省康复中心医院盆底康复中心全面开展业务

产 后出现了阴道松弛、性生活不满意，或小腹坠胀、尿频、便秘，甚至尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍时，身为女性的你该如何面对?据资料显示，我国45%已婚 已育女性有不同程度的盆底功能障碍，给女性朋友带来诸多不便，严重影响了生活质量。而在甘肃省内，这样的比例居高不下。在去年进行的一次针对兰州市城关区 女性妇科检查过程中，发现有70%-80%的女性朋友患有盆底功能障碍，作为全省首家成立的盆底康复中心承接了此次检查项目，在中心历国媛主任的带领下， 分别对这部分患者进行了诊断治疗，取得显著效果。目前，该中心业务已经全面展开，为陇上女性朋友带来了更为实在的医疗服务。

一、设备先进，打造精准医疗服务

甘肃省康复中心医院是一家集医疗、教学、康复为一体的康复专科医院，在省残联的大力支持和医院党政班子的共同努力下，于2015年8月份正式成立了甘肃省省内首家盆底康复中心，于2016年3月16日被甘肃省卫计委正式批复为“甘肃省首家女性盆底功能障碍中西医结合康复技术培训中心”。医疗设备是衡量医院水平的重要标准，是保障临床诊疗的重要手段，是大力推进精准医疗方式的有效载体，同时加大医疗设备的投入是甘肃省康复中心医院构建“全省一流医疗康复医院”的战略目标，以及让广大患者享受更优质的医疗服务的迫切需要。医院先后斥资购置了8台神经肌肉刺激仪，其中法国PHENIX 8-PLUS盆腹动力治疗仪1台(预购中)，神经肌肉刺激仪PHENIX U8治疗仪1台，神经肌肉刺激仪U4 2台，神经肌肉刺激仪U2 2台及盆底肌电生物反馈仪等设备。

历国媛主任告诉记者，目前，该中心的医疗设备已走在全省前列，为治疗女性盆底功能障碍提供了强有力的医疗保障，同时，中心还设有盆底知识宣教室、盆底检查评估室、产后康复室及团体心理训练室等。其治疗项目涵盖盆腔支持功能缺损（如阴道壁松弛、阴道膨出、子宫脱垂）、下泌尿道症状（如尿失禁、膀胱排空障碍）、排便功能异常（如粪失禁、便秘）、性功能障碍（如性生活困难、性欲减退、性交疼痛）、盆底肌肉松弛（如产后42天常规盆底肌肉锻炼）、慢性盆腔痛、子宫内膜过薄、腹直肌分离、人流术后常规子宫复旧、肥胖塑形、反复性阴道炎、尿路感染（非急性期）等多项内容。

二、人才齐备，保证医疗技术水平

目前，该中心拥有国际盆底障碍性疾病诊治资格，重视盆底功能障碍防治人才建设，打造了强大的专业盆底诊疗团队，其中包括知名专家2人，主任医师1人，副主任医师1人，盆底康复治疗师1名，专科护士2名。

本着“以病人为中心”的服务宗旨，对患者的病情进行个体化诊断和治疗，通过对患者的盆底肌肉功能评估，然后进行盆底训练，运用盆底肌肉训练、电刺激治疗、生物反馈辅助等现代物理医疗技术，对盆底肌肉等支持组织实施物理治疗和康复训练，训练一段时间后再进行盆底肌肉功能评估，提出个体化治疗方案，运用“评估-治疗-评估”的康复模式，不断提高盆底康复治疗率、预后评估及随访工作，有效降低女性盆底功能障碍性疾病发病率，改善女性的生活质量。

截止目前，中心共免费筛查体检女性患者近3000人次，其中盆底功能障碍性疾病占70%，妇科炎症22%，宫颈癌前病变2‰，切实有效地缓解了女性盆底疾病康复的需要，受到患者的肯定和社会的一致好评。

三、改变观念，提高女性健康认知

“我生完孩子后，一直提不起兴趣过夫妻生活，夫妻俩儿的关系也开始变得不太融洽，我原来以为这不是病，也羞于说出口，多亏了熟人介绍来这里诊断，经过治疗后，现在我和爱人的生活越来越和谐了，爱人也对我越来越好了。”记者在盆底康复评估室内见到前来复查的刘女士如是说。

像刘女士这样因为传统生活观念的束缚，有苦难言，有病不知，延误治疗或不治的妇女占绝大多数。历主任告诉记者，由于社会关注度低、缺乏知识普及、患者羞怯等方面的原因，不太重视自身的身体健康，面对盆底障碍带来的疾病隐患，缺乏积极就医诊治的科学态度，女性盆底功能障碍的患者就诊率很低。但是随着工作、生活压力的增加和生活质量的提高，这种疾病已经成为影响女性生活质量的最常见慢性疾病之一，严重影响女性身心健康并干扰了家庭生活的“性福”质量。

女性盆底功能障碍（FPFD）具有普遍性和严重的危害性，其发病率约在30%—40%，发病原因主要是妊娠和分娩造成盆底支持结构损伤。历主任告诉记者，此类病患越早进行康复，越早进行干预，效果会越好。一般产后42天至半年以内是盆 底康复的黄金期，在此期间产后妇女进行常规盆底肌肉训练，就能大大地减少盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。随着年龄的增长，女性朋友不 仅要注重身体健康，还要谨记“修身莫忘修盆底”，这将关系到一生的生活质量和幸福指数。并且，随着大众对此类疾病的认识度提升，相信通过对不同医院盆底康 复价位的比较就可发现，目前该盆底康复中心的诊疗价位较低，治疗期间还免费赠送康复器等，价值高达500元。

“对女性朋友进行盆底康复治疗是一件具有社会价值和实际意义的医疗项目，这一新兴医疗项目尽管起步较晚，但已出现了方兴未艾的大好形势。”谈到未来的发展方向，历主任告诉记者，作为全省首家女性盆底功能障碍中西医结合康复技术培训中心，将以中心为龙头，辐射到全省区各地市、县、乡镇、村实现共同发展，协调覆盖，资源共享，造福于千千万万的妇女同胞，提高千家万户的幸福指数。