受访专家：瞿东晖，本刊健康专家咨询团成员。毕业于兰州医学院，本科学历。任职甘肃省康复中心妇产科副主任医师。从事妇产科临床工作二余年，对产科合并症及分娩并发症有丰富的临床经验。擅长子宫内膜息肉，子宫肌瘤，附件肿物的宫腹腔镜手术。有丰富的阴道镜下诊断宫颈癌前病变的经验，擅长宫颈疾病的手术治疗。对妇科内分泌疾病的诊治及围绝经期的激素替代治疗有独到见解。

更年期也能“私人定制”？

健康体检方案 让女人平稳度过更年期

20世纪初期，妇女平均寿命为40多岁，所以大多数女性不会有更年期的问题。但是，现代人的寿命越来越长，七八十岁也很常见。也就说，女性在走过更年期后还有很长的岁月是处于停经的状态中，更年期后会发生的各类健康就愈加明显。

女性之所以散发着女人味，主要是荷尔蒙发挥作用，但是，迈入更年期之后，随着卵巢慢慢衰竭，荷尔蒙也就跟着停止分泌，骨松疏松导致骨折率大于男性。另外，伴随心脑血管的高发和认知能力的降低，可以说，更年期女性如果不注重保健，那么晚年的生活质量必定要受到很大影响。所以，根据个体的情况制定自己“更年期方案”，会让更多的女性能健康平稳地度过更年期。

更年期是正常生理现象 没必要过度担心

更年期健康问题特别受女性的关注，尤其是对于更年期的症状以及自我保健方面。瞿东晖表示，女性进入更年期的年龄、持续时间受各种因素影响。阵热潮红是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会出现发热、脸红、出汗，并伴有头晕、心慌。月经紊乱也是更年期妇女最普遍、最突出的表现。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，也就是俗称的绝经。此外，还有的女性会出现血压上下波动明显的情况，也可能出现情绪不稳定、易激动、性格变化、记忆力减退等。

有的女性更年期症状从出现到消退只有一两年，有的人却长达10年~20年，一般需经历2~4年。由于从更年期开始，人体的各个器官功能逐渐衰退，抗病能力和免疫机能下降。如今女性在社会、家庭当中扮演的角色越来越重要，正所谓“健康一人，幸福四代”。在省康复中心妇产科举办的更年期健康指导一日门诊当中，很重要的一项就是免费向大家介绍妇女更年期常识，也从心理层面让大家对更年期有正确的认识，积极、乐观的度过这个人生必经旅程。

更年期 骨折成意外死亡头号大敌

在更年期中扮演重要角色的是雌激素，也是维持女性生理与心理健康的关键，从子宫成长、阴道内壁的弹性，到乳房的发育等，都扮演重要的角色。同时，还具有生理健康上的功能，例如能影响骨骼系统，让骨骼维持一定的密度，避免骨质疏松。

瞿主任表示，更年期女性因体内建构及维持骨骼所需的雌激素降低，导致停经后的骨质流失速度倍增至每年3%-5%，持续5到8年后，才会逐渐趋缓，和男性相比，女性进入更年期后骨密度会迅速下跌，也许看似不严重的小磕小碰，就会因为骨头太脆导致意外。所以更年期也是女性防治骨质疏松的关键时间，如果能在停经后10年内减少骨质的流失，就能多赚30%的骨质。

瞿主任建议，妇女逐渐步入更年期后，最好能做骨质密度检测，掌握自己骨骼的健康情况。在省康复中心医院的更年期健康指导一日门诊里，骨密度检测及各类如盆底机能评定、TCT检查、围绝经期饮食检测等检查都在范围之内，大家可以在一天当中集中进行更年期症状有关的所有检查。

冠心病 绝经女性健康的“杀手”

在更年期，女性生理和心理上会发生一系列变化，很多人认为“只要熬过更年期就好了”，瞿主任提醒大家，这种想法大错特错！更年期可谓女性生命的一个转折点，更是一个坎儿，它不仅让你当时不舒服，之后的几年内，健康状况也会出现诸多改变。

雌激素缺乏除了造成骨疏等问题，还会引发代谢异常，包括脂质代谢、糖代谢等，出现心血管系统病变。此外，随着年龄的增长，血中甘油三酯、胆固醇水平会增高，使绝经后妇女心血管疾病发病率明显增高。另外，雌激素能控制血糖、胆固醇、血脂血糖及平衡胰岛素分泌，加上年纪增长，体重及腰围随之增加，运动量明显减少，也是患糖尿病的高危因素。

瞿东晖说，有人把冠心病称为是绝经妇女的杀手，这是因为女性死于心血管疾病的人数比大家熟知的乳腺癌等还要高，所以绝经妇女也要重视冠心病的防治。

更年期 “变傻”让女性伤不起 

另外，老年痴呆症的发生也与雌激素有关。绝经早的妇女发生率高，绝经晚的发生率低，60岁以后发病率迅速上升。瞿主任表示，冠心病、骨质疏松症和老年性痴呆症均是妇女更年期后容易出现的疾病，应该在医生的指导下提前预防。

为预防更年期妇女患更年期综合征及其并发症，这一时期的妇女应定期到医院做健康检查，包括妇科检查、防癌检查等，做到心中有数，发现病情及早治疗。当然，除了妇女自己要对自己关爱之外，来自家庭成员和朋友、同事的理解更是一种“正能量”。处在更年期的妇女特别需要家人的理解与关心，尤其是要给予她们足够的理解，原谅她们莫名其妙的坏脾气，并给他们以鼓励，使她们能够平安地度过更年期。

规范补充雌激素 可预防绝经相关疾病

对于绝经期的健康管理包括很多方面，如心理、饮食、运动、药物调理等，其中药物调理又分非激素治疗和激素治疗。瞿主任介绍，绝经使女性体内雌激素水平下降，补充雌性激素对于改善更年期症状、缓解泌尿生殖道萎缩问题以及预防绝经后骨质疏松、心血管疾病等是有益的，是预防这些绝经相关疾病的有效方法。当然，绝经激素治疗不能滥用，而要在医生的指导下规范使用。

据调查，女性更年期症状的平均持续时间为2-4年，但具体时间长短因人而异，有些人甚至达到10年或更长。绝经妇女中一半以上的人群都会出现或轻或重的更年期症状，约有10%的人群症状比较严重，但仅有2%的妇女用绝经激素治疗。

瞿主任提醒，更年期的到来有两个主要信号：一是月经周期连续出现不规律的状况（月经周期变化超过7天），二是自己感觉出现潮热、多汗、情绪难以控制等症状。当出现以上表现时，也应到医院就诊，以确定是否为卵巢功能下降所致。

女性更年期如何饮食保健?

一、增加钙铁摄入量

因激素水平低，骨质的钙成分大量丢失，因此更年期女性容易发生骨质疏松，增加骨折的发生率。所以应多吃含钙高的食物如鱼、牛奶，它们不仅含优质的蛋白质，还含有有丰富的钙。

二、控制高脂肪和糖类的摄入

更年期的女性容易发生肥胖，这是因为内分泌在更年期发生变化，使摄食中枢失调。而随着年龄的增长，人的活动量减少，体内消耗热能随之减少，这容易造成热量过剩引起肥胖。而肥胖又会促使身体动脉硬化症的形成，增加心血管疾病的发病率。所以四十岁的女人一定要控制饮食，特别是要控制高脂肪和糖类的摄入，同时保持良好的运动习惯，这能帮助减少心脑血管疾病的发生。

三、多吃鱼虾和豆类

鱼虾所含有的蛋白质为优质蛋白质，而蛋白质关系着我们人体组织的修复以及免疫功能的维持。所以，处于四十岁的女人多摄取这类优质的蛋白质，最好以低脂乳制品类、豆类和鱼虾类为主要蛋白质来源。豆类中含有异黄酮，这种物质能起到类雌激素的所用，能缓解更年期不适。

四、多吃蔬果和粗粮

许多富含纤维的蔬菜，如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒等，有助于消化液分泌，增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。

另外，洋葱、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能补气强身，益气助食。此外，主食应粗细粮搭配，保证B族维生素的摄取。

五、少喝咖啡

研究表明，咖啡因能引起潮热，因为它会扩张血管。此外，长期喝咖啡也是骨质疏松的诱发因素。

六、降低盐摄入量

更年期妇女由于内分泌的改变，可能会出现水肿、高血压，因此更应该严格限盐，每天食盐摄入量最好能控制在3～5克。